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A l'ECG, l'HVG se définit par une déviation axiale gauche, un voltage accru des QRS avec un Sokolow (SV1+RV5) > 35 mm, des ondes T négatives dans les dérivations latérales (D1, aVl, V5, V6). Fig. ci-dessous.
efficaces pour réduire la HVG. Les diurétiques d'action courte et les vasodilatateurs directs sont  inefficaces.
Les IEC, les bétabloquants, les inhibiteurs calciques et les diurétiques d'action indirecte sont efficaces pour réduire la masse du VG, l'épaisseur pariétale, le volume VG et augmenter la réserve coronaire. L'Indapamide est le diurétique le plus efficace et a la place de choix avec les IEC dans l'HTA avec HVG (Etude LIVE).
HVG &
ANTIHYPERTENSEURS
Tous les anti-hypertenseurs peuvent réduire l'HVG chez l'homme. Cette régression est bénéfique puisque l'HVG est un puissant facteur prédictif indépendant de la morbi-mortalité cardio-vasculaire. (Framingham, Cooper).
Il est maintenant bien démontré par plusieurs méta-analyses (Dalhof, Schmieder...) que tous les agents ne sont pas aussi 
Relation entre l'HVG et les complications de la coronaropathie.